乙肝到底是什么病

乙肝一般是指乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒HBV感染引起的、以肝脏损害为主的传染性疾病。

1、病原体与传播：

乙型肝炎病毒是导致乙肝的直接病原体，主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。病毒进入人体后，会专门攻击肝细胞，并在其中复制繁殖，从而引发免疫系统对肝细胞的攻击和损伤。日常的握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触通常不会传播乙肝病毒。

2、疾病类型：

乙肝根据病程长短和病情轻重，可分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝多发生在初次感染时，部分患者可完全清除病毒并痊愈。慢性乙肝则指乙肝病毒感染超过6个月，病毒持续存在，肝脏存在不同程度的炎症和纤维化，是导致肝硬化和肝癌的主要风险因素。

3、临床表现：

乙肝的临床表现差异很大。部分患者可能没有任何症状，仅在体检时发现。有症状者常表现为全身乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区不适或隐痛。部分患者可能出现皮肤和巩膜发黄黄疸、尿色加深如浓茶样。慢性乙肝患者还可能出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等体征。

4、诊断与检查：

诊断乙肝主要依靠血液检查。核心指标包括乙肝五项俗称两对半用于判断是否感染及感染状态，乙肝病毒DNA定量检测用于评估病毒复制水平，肝功能检查用于评估肝脏损伤程度。肝脏B超或瞬时弹性成像等影像学检查可评估肝脏的形态和纤维化程度。

5、治疗与管理：

急性乙肝多为自限性疾病，以对症支持治疗和休息为主。慢性乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，延缓疾病进展。治疗方法包括抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素等、保肝抗炎治疗及抗纤维化治疗。患者需定期复查，并注意戒酒、避免使用损肝药物、保持规律作息和均衡营养。

乙肝是一种可防可控的慢性疾病。通过接种乙肝疫苗是预防感染最有效的方法。已感染者应积极配合医生进行规范治疗和定期随访，同时注意调整生活方式，避免劳累和熬夜，保持乐观心态。家庭成员及密切接触者应及时检测乙肝五项，若未感染且无抗体，应尽快接种疫苗以建立保护。