抽风到底是什么病

抽风通常不是一种独立的疾病，而是指癫痫发作，这是一种由大脑神经元异常放电引起的短暂性、发作性脑功能紊乱。

一、癫痫发作

癫痫发作是抽风最常见的原因，表现为突发性的意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫等症状。这种情况通常与大脑皮层存在异常放电病灶有关，可能与遗传、脑部外伤、颅内感染、脑卒中或脑部肿瘤等因素有关。治疗需要在神经内科医生指导下进行，根据发作类型和病因选择抗癫痫药物，例如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片，部分难治性癫痫可能需要手术治疗。

二、热性惊厥

热性惊厥多见于婴幼儿，通常在体温快速上升期发生，表现为全身性或局部性抽搐，持续时间较短。这种情况与婴幼儿神经系统发育不完善有关，多由急性上呼吸道感染等发热性疾病诱发。家长需保持镇静，将孩子侧卧防止误吸，并松开衣领。多数惊厥可自行停止，但需及时就医查明发热原因。对于复杂或反复发作的热性惊厥，医生可能会评估是否需要预防性用药。

三、低钙血症

低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增高，从而引起手足抽搐，严重时可出现全身性抽风样表现，即低钙性惊厥。这种情况常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全或急性胰腺炎等患者。发作时可能伴有口周或指尖麻木、肌肉痉挛。治疗需在医生指导下补充钙剂，例如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液，并针对原发病进行治疗，如补充维生素D滴剂。

四、中枢神经系统感染

中枢神经系统感染如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，可因炎症刺激脑组织而引起抽搐。患者除抽风外，常伴有高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直甚至意识障碍。这种情况需要紧急就医，进行腰椎穿刺等检查明确诊断。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如更昔洛韦注射液，或抗生素如注射用头孢曲松钠，并配合降颅压、控制癫痫发作等综合治疗。

五、代谢性脑病

严重的代谢紊乱如低血糖、严重肝肾功能衰竭、电解质严重失衡等，可导致大脑功能障碍，引发抽搐发作。例如，严重低血糖时，大脑能量供应不足，可出现心慌、出汗、继而意识模糊和抽搐。治疗关键在于迅速纠正原发的代谢异常，如静脉推注葡萄糖纠正低血糖，并进行血液净化治疗尿毒症脑病或肝性脑病，同时可使用镇静药物如地西泮注射液控制急性抽搐发作。

当遇到有人突发抽风时，应立即让其平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤或误吸，并记录发作时间和表现，切勿强行按压肢体或往口中塞东西。无论抽搐是否自行停止，事后都必须及时就医，由神经内科医生进行详细检查，如脑电图、头颅磁共振成像等，以明确病因并制定长期管理方案。患者应遵医嘱规律服药，避免擅自停药或改量，保持规律作息，避免过度疲劳、情绪激动、饮酒及可能诱发发作的闪光刺激，并定期复查。