乳腺疾病如何自查

乳腺疾病自查主要通过视诊和触诊进行，主要包括观察乳房外观、触摸乳房有无肿块、检查乳头有无溢液、触摸腋窝淋巴结、定期记录并对比变化等方法。

一、观察乳房外观

在光线充足的环境下，面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状和轮廓是否对称。注意皮肤有无异常改变，如局部凹陷、皱缩、红肿或橘皮样改变。随后，将双手叉腰或上举过头，观察乳房皮肤和轮廓在姿势改变时有无异常牵拉或变形。这一步骤有助于发现因肿瘤牵拉组织或侵犯皮肤导致的早期外观变化。

二、触摸乳房有无肿块

采取仰卧位，肩下垫一薄枕，使乳房平铺于胸壁。用对侧手指的指腹，以画圈的方式，从乳房外上象限开始，系统性地按压检查整个乳房及乳房与腋窝之间的区域。检查时需注意感受有无单发、质地较硬、边界不清、活动度差的肿块。乳腺增生也可能触及弥漫性结节或条索感，但通常质地较软，且随月经周期变化。发现任何新出现的、固定的或持续存在的肿块都应引起重视。

三、检查乳头有无溢液

用拇指和食指轻轻挤压乳晕及乳头根部，观察有无液体溢出。注意溢液的颜色，如透明、淡黄色、乳白色、血性或脓性。生理性溢液多为双侧、多孔、乳汁样或清亮液体，常见于哺乳期或断奶后。单侧、单孔、自发性血性溢液可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌有关，需要进一步检查。

四、触摸腋窝淋巴结

抬起待检查一侧的手臂，用对侧手指的指腹深入腋窝顶部，沿胸壁自上而下轻轻滑动触摸。感受有无肿大的淋巴结，注意其大小、数量、硬度、活动度以及有无压痛。乳腺的淋巴引流主要至腋窝淋巴结，当乳腺发生炎症或恶性肿瘤时，可能导致该区域淋巴结反应性增生或转移性肿大。

五、定期记录并对比变化

建议每月月经结束后一周进行自查，此时乳腺受激素影响最小，组织相对松软。将每次自查发现的情况，如肿块位置、大小、触感，皮肤或乳头的变化等记录下来。通过定期对比，可以更敏锐地察觉乳腺组织的细微改变。单纯依靠一次自查难以判断性质，动态观察变化趋势对于区分生理性波动与病理性进展更为关键。

乳腺自查是早期发现乳腺变化的重要手段，但绝不能替代专业的医疗检查。无论自查是否发现异常，都建议育龄女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性根据医生建议定期结合乳腺X线摄影进行检查。日常应保持健康的生活方式，维持适宜体重，规律运动，避免长期过量饮酒，保持情绪稳定，这些都有助于维护乳腺健康。若自查中发现无痛性肿块、乳头单孔血性溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大等任何异常迹象，无须恐慌，但务必及时前往乳腺外科或普外科就诊，由医生进行专业评估。