刚生的早产儿得肺炎怎么办

刚生的早产儿得肺炎可通过保持呼吸道通畅、氧疗支持、抗感染治疗、营养支持和严密监护等方式治疗。肺炎通常由免疫功能低下、吸入性感染、细菌或病毒感染、环境因素和先天性发育异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

早产儿肺炎常伴随呼吸道分泌物增多，需定期清理鼻腔和口腔分泌物。使用无菌吸痰管轻柔吸痰，避免损伤黏膜。体位引流可帮助分泌物排出，将患儿头部抬高15-30度。若出现呼吸窘迫，需及时进行气管插管。

2、氧疗支持

根据血氧饱和度监测结果选择氧疗方式。轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，氧流量0.5-1升/分钟。中重度缺氧需使用头罩吸氧或持续气道正压通气。维持血氧饱和度在90%-95%之间，避免氧中毒。

3、抗感染治疗

细菌性肺炎可选用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。病毒性肺炎可使用注射用更昔洛韦等抗病毒药物。用药前需进行血培养和药敏试验，疗程通常7-14天。严格遵医嘱调整用药方案。

4、营养支持

早产儿消化功能不完善，建议采用少量多次的喂养方式。首选母乳喂养，必要时添加母乳强化剂。吞咽困难者可选择鼻胃管喂养。保证每日热量摄入100-120千卡/千克，蛋白质3-4克/千克。监测体重增长曲线。

5、严密监护

持续监测心率、呼吸、体温和血氧饱和度。记录24小时出入量，观察有无呼吸暂停发作。定期复查血常规、C反应蛋白和胸片。保持暖箱温度32-34℃，湿度60%-70%。严格执行消毒隔离制度。

早产儿肺炎康复期需特别注意护理，保持室内空气清新，温度维持在24-26℃。喂养时采取半卧位，喂奶后轻拍背部帮助排气。每日进行抚触按摩，促进神经系统发育。定期随访肺部听诊和发育评估。避免接触呼吸道感染患者，按时接种疫苗。发现呼吸急促、拒奶、体温异常等情况需立即就医。