自身免疫性肝硬化的就医指征是什么
自身免疫性肝硬化患者出现黄疸、腹水、严重乏力或呕血黑便时，应立即就医。
一、黄疸
黄疸表现为皮肤、巩膜变黄，小便颜色加深如浓茶。这是肝功能严重受损，胆红素代谢障碍的表现。当发现皮肤或眼白明显发黄，且持续不退或进行性加重时，提示肝脏病变活动或胆汁淤积，需要立即就医评估肝功能，明确黄疸原因并调整治疗方案。
二、腹水
腹水指腹腔内积聚过多液体，表现为腹部膨隆、腹胀、体重短期内快速增加、脚踝水肿。腹水出现通常意味着肝硬化已进入失代偿期，门静脉压力增高和低蛋白血症是主要原因。一旦发现腹部不明原因胀大，伴有呼吸困难或食欲下降，必须尽快就医，进行腹部超声检查并接受利尿等针对性治疗。
三、严重乏力
严重乏力指休息后无法缓解的极度疲劳感，日常活动能力显著下降。这可能与肝脏合成功能减退、能量代谢障碍或疾病活动有关。如果乏力症状突然加重，影响到正常行走、进食等基本生活，而非单纯劳累所致，应视为疾病进展的信号，需要就医复查肝脏生化指标和自身抗体。
四、消化道出血
消化道出血主要表现为呕血或排黑便。肝硬化导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。呕血可为鲜红色或咖啡渣样，黑便呈柏油样、黏稠发亮。这是危及生命的急症，一旦发生，必须立即呼叫急救或前往急诊，绝对禁食禁水，由医生进行紧急内镜下止血等抢救措施。
五、意识改变
意识改变包括嗜睡、反应迟钝、记忆力减退、性格行为异常、扑翼样震颤，严重者可昏迷。这可能是肝性脑病的表现，源于肝脏解毒功能衰竭，血氨等毒性物质积聚影响大脑功能。出现任何意识或神经精神方面的异常，即使是轻微的注意力不集中或睡眠颠倒，也应立即就医，防止病情急剧恶化。
对于自身免疫性肝硬化患者，除警惕上述紧急就医指征外，日常管理至关重要。应严格遵医嘱长期服用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等，不可自行停药或改量。饮食上需保证充足优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋白、豆腐，但肝性脑病期需限制。坚持低盐饮食以预防腹水，每日食盐摄入量控制在规定范围内。绝对禁酒，避免使用任何可能损伤肝脏的药物或保健品。保持规律作息，避免感染和过度劳累。定期复查肝功能、自身抗体、肝脏超声及胃镜，监测病情变化，与医生保持沟通，根据检查结果及时调整治疗与护理方案。
