什么是发热皮疹

发热皮疹是指伴随发热症状出现的皮肤异常表现，可能由感染、过敏、自身免疫性疾病等多种原因引起。常见类型包括麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹、药物疹等，需结合具体病因及皮损特征进行鉴别诊断。

1、感染性皮疹

病毒感染如麻疹表现为发热3-4天后出现红色斑丘疹，从耳后向全身扩散，可伴有科氏斑。细菌感染如猩红热会出现鸡皮样细小丘疹，伴随杨梅舌和口周苍白圈。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，或抗生素如头孢克肟颗粒，同时配合炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、过敏反应

药物过敏常见于抗生素使用后，出现对称性红斑或荨麻疹样皮损，可能伴随关节痛。食物过敏多表现为风团样皮疹，常见于海鲜、坚果等致敏食物摄入后。需立即停用致敏物质，口服氯雷他定糖浆，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、自身免疫病

系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑伴长期低热，实验室检查显示抗核抗体阳性。成人Still病表现为橙红色斑疹伴随弛张热，需使用甲氨蝶呤片联合泼尼松龙片控制炎症。这类疾病需长期免疫调节治疗，定期监测肝肾功能。

4、儿童特异性皮疹

幼儿急疹特征为高热3-5天后热退疹出，玫瑰色斑疹主要分布于躯干。川崎病会出现草莓舌和多形性红斑，可能并发冠状动脉病变。家长需密切监测体温变化，及时使用静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。

5、特殊类型皮疹

伤寒玫瑰疹表现为胸腹部淡红色斑丘疹，伴随相对缓脉和肝脾肿大。立克次体感染如斑疹伤寒会出现出血性皮疹，需使用多西环素胶囊进行病原治疗。此类疾病具有传染性，需做好隔离防护措施。

出现发热伴皮疹时应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，多补充水分和维生素C丰富的水果如猕猴桃。体温超过38.5摄氏度可物理降温，但禁用酒精擦浴。皮疹持续加重或出现意识改变、呼吸困难等严重症状时，须立即前往感染科或皮肤科就诊，进行血常规、病原学检测等明确诊断。未经医生指导不得擅自使用退热药物或外用激素药膏，以免掩盖病情。