巧克力囊肿4公分要手术吗

巧克力囊肿一般是指卵巢子宫内膜异位囊肿，属于卵巢子宫内膜异位症中的一种。如果卵巢子宫内膜异位囊肿4公分病情严重，需要手术；如果患者没有明显不适症状，可以不需要手术。具体分析如下：

1、需要：卵巢子宫内膜异位囊肿一般是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成巧克力色的囊肿，主要的症状表现有月经失调、疼痛等。4公分卵巢子宫内膜异位囊肿属于比较大的情况，可能存有压迫其他器官的风险，如果患者经药物治疗后症状得不到缓解或出现病变，需要通过手术切除异位内膜病灶或切除盆腔内病灶及子宫，以达到治疗的效果。

2、不需要：如果患者没有明显症状，可以在医生的指导下通过药物的治疗，如米非司酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等，以抑制卵巢功能，阻止病情的发展。

建议患者及时前往正规医院进行检查，由专业医生明确诊断，并在医生的指导下进行针对性的治疗，以免耽误病情。