血压149/85需要吃降压药吗

血压149/85mmHg是否需要服用降压药需结合个体情况评估，建议及时就医明确诊断。该血压值属于1级高血压范畴，但药物干预并非唯一选择。

对于初次发现血压149/85mmHg且无其他危险因素的人群，通常建议先进行3-6个月的生活方式干预。每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾离子的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等。每周保持150分钟中等强度有氧运动，快走、游泳等运动可帮助降低收缩压。超重者减轻体重也能显著改善血压水平，体重每下降1公斤收缩压约降低1mmHg。同时需戒烟限酒，避免熬夜等不良习惯，这些措施可使部分患者血压恢复正常。

若合并糖尿病、冠心病等基础疾病，或已出现靶器官损害表现，如蛋白尿、左心室肥厚等情况，则需要在改善生活方式基础上启动药物治疗。高龄患者或存在脑卒中病史者，即使血压轻度升高也可能需要药物控制。妊娠期高血压患者血压超过140/90mmHg时需立即就医，部分降压药可能影响胎儿发育。动态血压监测显示夜间血压持续升高者，提示存在隐匿性高血压风险，往往需要更积极的治疗策略。

建议定期监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带至少1周的血压监测结果。避免在测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟，测量时保持坐姿休息5分钟。若经过生活方式调整后血压仍持续超过140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊。医生会根据24小时动态血压、心电图、肾功能等检查结果制定个体化方案，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等五大类，需严格遵医嘱服用。