两个都是剖腹产的第三胎可以顺产吗

两个都是剖腹产的第三胎一般不建议顺产。既往有两次剖宫产史的孕妇，子宫瘢痕处再次妊娠时发生破裂的风险较高，顺产可能引发严重并发症。

剖宫产后子宫会形成瘢痕组织，随着剖宫产次数增加，瘢痕处肌层变薄且弹性下降。第三次妊娠时，子宫下段肌层厚度可能不足3毫米，在分娩过程中宫缩压力容易导致子宫破裂。这种情况可能引发大出血、胎儿窘迫等危急情况，需要紧急进行剖宫产手术抢救。临床数据显示，两次剖宫产后尝试顺产的子宫破裂发生概率显著高于初次剖宫产后顺产的情况。

极少数情况下，若孕妇符合严格评估标准，可能获得试产机会。需要满足的条件包括：前两次剖宫产均为子宫下段横切口且愈合良好；本次妊娠胎儿体重预估不超过3500克；骨盆测量数据正常；无其他妊娠并发症；医院具备紧急剖宫产条件和抢救能力。即使符合条件，试产过程中仍需持续胎心监护，并做好5分钟内实施急诊手术的准备。

建议有两次剖宫产史的孕妇在孕36周前进行详细评估，包括超声测量子宫下段厚度、瘢痕愈合情况检查等。分娩方式应充分尊重产科医生的专业判断，选择对母婴安全最有利的方案。孕期需定期监测血压、血糖等指标，避免巨大儿等增加子宫破裂风险的因素。