重度胰腺炎后遗症

重度胰腺炎后遗症主要包括胰腺功能不全、糖尿病、假性囊肿形成、胰源性门静脉高压和慢性腹痛等。这些后遗症通常由胰腺组织严重损伤导致，可能伴随消化吸收障碍、血糖波动、腹部包块等症状。

1、胰腺功能不全

胰腺外分泌功能受损会导致脂肪酶、蛋白酶分泌不足，表现为脂肪泻、体重下降和营养不良。可能与胰腺腺泡细胞广泛坏死有关，通常需长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等，并配合低脂饮食。

2、糖尿病

胰岛β细胞破坏可引发胰源性糖尿病，表现为多饮多尿和血糖升高。可能与炎症直接损伤胰岛或纤维化压迫有关，需使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片控制血糖，同时监测糖化血红蛋白水平。

3、假性囊肿

胰液积聚被纤维组织包裹形成假性囊肿，可能出现上腹包块和压迫症状。通常由胰管破裂导致，较小囊肿可观察，超过6厘米需超声引导穿刺或腹腔镜囊肿空肠吻合术治疗。

4、胰源性门静脉高压

胰腺周围纤维化压迫门静脉系统，可能导致食管胃底静脉曲张和脾功能亢进。与炎症反复发作相关，严重时需内镜下套扎或脾动脉栓塞术干预。

5、慢性腹痛

持续性上腹疼痛可能与胰管狭窄、神经炎症或胰腺钙化有关。轻症可用加巴喷丁胶囊镇痛，顽固性疼痛需考虑腹腔神经丛阻滞或胰管支架置入术。

重度胰腺炎后需长期随访监测血糖和胰腺功能，建议采用低脂高蛋白饮食，避免酒精和暴饮暴食。定期进行腹部超声或CT检查，出现体重持续下降、反复腹痛或呕血等症状应及时就医。康复期可适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，必要时进行营养科和内分泌科多学科联合管理。