什么是牙髓炎怎么样治疗

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由细菌感染引起，治疗方式主要有药物治疗、盖髓术、牙髓切断术、根管治疗、拔牙等。

一、什么是牙髓炎

牙髓炎是指位于牙齿中央牙髓腔内的牙髓组织发生炎症。牙髓包含神经、血管和淋巴组织，当其受到刺激或感染时会发生炎性反应。最常见的病因是深龋，即蛀牙深入牙本质深层，细菌及其毒素侵入牙髓。其他原因包括牙齿因外伤导致的隐裂或折断，使得细菌直接进入牙髓腔；或者严重的牙周病，感染通过牙根尖孔逆行进入牙髓。牙髓炎的主要症状是剧烈的、自发性的牙痛，疼痛可能在夜间加重，对冷热刺激敏感，且疼痛常常难以定位，有时会放射至同侧头部或耳部。由于牙髓处于密闭的牙髓腔内，炎症导致的渗出物无法引流，压力增高，因此疼痛通常较为剧烈。

二、治疗方法

1、药物治疗

药物治疗主要适用于急性牙髓炎发作初期或作为辅助治疗手段，目的是控制感染和缓解疼痛。对于由细菌感染引起的炎症，医生可能会指导使用抗生素，例如阿莫西林胶囊或甲硝唑片，以抑制细菌繁殖。针对剧烈的疼痛症状，可使用非甾体抗炎药来镇痛，例如布洛芬缓释胶囊。这些药物可以帮助度过急性期，为后续的专科治疗创造条件，但无法根治牙髓炎，因为药物难以到达并清除密闭牙髓腔内的所有感染源。患者须严格遵从医嘱使用，不可自行长期服用。

2、盖髓术

盖髓术是一种保留全部活髓的治疗方法，适用于意外露髓且露髓孔较小、或可复性牙髓炎的情况。治疗原理是在暴露的牙髓表面覆盖具有保护和促进修复作用的盖髓剂，例如氢氧化钙制剂或矿物三氧化物凝聚体，然后进行永久充填。这种方法旨在隔绝外界刺激，诱导牙髓形成修复性牙本质，封闭露髓点，从而保存牙髓的活力和功能。治疗成功的关键在于严格的无菌操作、选择合适的病例以及严密的术后观察。

3、牙髓切断术

牙髓切断术适用于年轻恒牙的牙髓炎或外伤露髓，其目的是切除感染的冠部牙髓，保留健康的根部牙髓。手术在局部麻醉下进行，去除冠髓后，在根管口处的牙髓断面上放置盖髓剂，以促进牙根继续发育。这种方法利用了根部牙髓的愈合潜力，能够维持牙髓的防御和修复功能，对于牙根尚未发育完全的年轻恒牙具有重要意义。术后需定期复查，通过X线片观察牙根发育情况及根尖周组织健康状况。

4、根管治疗

根管治疗是治疗不可复性牙髓炎及根尖周炎的首选方法，其核心是彻底清除牙髓腔内及根管内的感染物质。治疗步骤包括在牙齿上开髓，使用专门的器械彻底去除发炎或坏死的牙髓组织，反复冲洗消毒根管系统，最后用生物相容性材料严密充填根管。经过完善治疗的牙齿，由于失去了牙髓的营养供应，会变得相对脆弱，通常建议进行牙冠修复以保护牙齿，防止劈裂。根管治疗能够有效消除疼痛，保留患牙，避免拔牙。

5、拔牙

拔牙是治疗牙髓炎的最后选择，当患牙因严重破坏已无保留价值时采用。例如，牙齿龋坏过于严重，剩余牙体组织不足以进行修复和桩核冠修复；牙根纵裂；或者伴有严重的牙周病，牙齿松动明显。对于没有对颌牙且无功能的智齿发生牙髓炎时，也常考虑拔除。拔除患牙后，感染源被彻底去除，疼痛随之消失。但缺牙会导致咀嚼功能下降、邻牙倾斜等问题，因此拔牙后应根据情况考虑种植牙、固定桥或活动义齿等方式进行修复。

牙髓炎治疗后的日常护理至关重要，良好的口腔卫生习惯是预防复发的基石。应坚持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝，以减少菌斑堆积。饮食上，治疗后短期内避免用患侧咀嚼过硬、过粘的食物，待牙齿完全修复后再恢复正常使用。对于已进行根管治疗并戴冠的牙齿，仍需注意保护，不要用它啃咬螃蟹壳、开酒瓶等。建议每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙，以便及时发现并处理新的龋齿或牙周问题。如果治疗后出现持续疼痛、牙龈肿胀或牙冠松动等情况，应及时复诊。保持健康的生活方式，控制全身性疾病如糖尿病，也有助于维护口腔长期健康。