化验尿常规能查出什么病
化验尿常规能查出泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病以及妊娠相关疾病等多种疾病。尿常规是一项基础且重要的检查,通过分析尿液中的化学成分、有形成分等指标,为多种疾病的筛查和诊断提供线索。
一、泌尿系统感染
尿常规是诊断泌尿系统感染的首选筛查方法。当存在感染时,尿液中的白细胞酯酶和亚硝酸盐指标常呈阳性。白细胞酯酶阳性提示尿液中存在白细胞,是炎症反应的标志。亚硝酸盐阳性则通常表明尿液中有能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌存在,常见于大肠埃希菌等引起的感染。尿常规镜检可直接观察到尿液中的白细胞和细菌数量增多,结合患者的尿频、尿急、尿痛等症状,可初步判断为泌尿系统感染。
二、肾脏疾病
尿常规对肾脏疾病的诊断具有重要价值。尿液中出现蛋白是肾脏损伤的敏感指标,可能提示肾小球滤过功能受损,见于肾小球肾炎、肾病综合征等。尿液中红细胞增多即镜下血尿,可能源于肾小球疾病如IgA肾病,也可能是泌尿系统结石、肿瘤所致。管理异常可能提示肾小管功能受损。尿比重和酸碱度的异常也能反映肾脏的浓缩和调节功能是否正常。
三、糖尿病
尿常规可用于糖尿病的辅助诊断和监测。尿糖阳性是筛查糖尿病的重要线索,当血糖浓度超过肾糖阈时,葡萄糖便会出现在尿液中。但尿糖检测易受饮水等因素影响,不能替代血糖检测。更为重要的是,尿常规可以检测尿酮体,这对于糖尿病患者尤为重要。酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒这一急性并发症,需要紧急医疗干预。长期糖尿病患者还需关注尿微量白蛋白,以早期发现糖尿病肾病。
四、肝胆疾病
尿常规中的尿胆原和尿胆红素指标有助于肝胆疾病的判断。尿胆红素阳性通常提示可能存在肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸,意味着肝脏处理胆红素的能力下降或胆汁排泄受阻。尿胆原的异常增高也可能与肝脏功能受损或溶血性疾病有关。结合血清胆红素、转氨酶等血液检查,可以对黄疸的原因进行初步鉴别。
五、妊娠相关疾病
对于育龄期女性,尿常规是产前检查的常规项目,可用于筛查妊娠期并发症。尿蛋白阳性,尤其是妊娠中晚期出现并伴有高血压时,需高度警惕子痫前期的可能。尿糖阳性也需关注妊娠期糖尿病的风险。尿常规还能及时发现无症状的妊娠期泌尿系统感染,这对于保障母婴健康至关重要。
进行尿常规检查前,建议采集清洁中段尿,即排尿过程中间段的尿液,以避免污染。女性应避开月经期。留取尿液后应尽快送检,通常不超过一小时,以防细菌繁殖或成分分解影响结果准确性。若尿常规结果出现异常,无须过度焦虑,应咨询医生,结合临床症状、体征及其他检查如血液检查、影像学检查等进行综合判断和明确诊断。日常生活中,保持充足饮水、注意个人卫生、均衡饮食、适度锻炼,有助于维护泌尿系统健康。




