脚后筋疼是什么原因
脚后筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、骨刺或关节炎等因素有关。跟腱炎通常表现为跟腱部位疼痛肿胀，足底筋膜炎多伴随晨起第一步疼痛，外伤可能导致局部淤血或活动受限，骨刺可引起行走时刺痛感，关节炎常伴随关节僵硬和红肿。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反复受力导致的慢性损伤，常见于跑步或跳跃运动人群。发病可能与运动量突然增加、穿鞋不当或跟腱退化有关，典型症状为脚跟上方疼痛、局部压痛及活动后加重。急性期需冰敷并减少活动，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者需配合跟腱康复训练。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反复微损伤引发，超重人群或长期站立者易发。特征为晨起下床时足跟剧痛，行走后缓解但久站复发。治疗包括足底拉伸锻炼、穿戴足弓支撑鞋垫，医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药，顽固性病例需考虑体外冲击波治疗。
3、外伤
跟腱撕裂或挫伤等外伤可直接导致脚后筋剧痛，多由剧烈运动、跌倒或撞击引起。表现为突发性疼痛伴肿胀淤青，严重时无法踮脚。轻度损伤可通过休息和弹性绷带固定恢复，医生可能推荐使用云南白药气雾剂，完全断裂需手术缝合跟腱。
4、骨刺
跟骨骨刺是跟骨边缘异常骨质增生，常与足底筋膜长期牵拉有关。症状为行走时脚跟针刺样痛，X线检查可确诊。缓解措施包括减少负重活动、使用减压鞋垫，疼痛明显时可遵医嘱使用依托考昔片，保守治疗无效需手术切除骨刺。
5、关节炎
类风湿性或痛风性关节炎累及足跟时会引起持续疼痛，可能伴随关节变形和晨僵。痛风发作多与高嘌呤饮食相关，需检测血尿酸水平。除控制原发病外，医生可能处方秋水仙碱片、别嘌醇片等药物，同时建议低嘌呤饮食和关节保暖。
日常应避免长时间站立或行走，选择足弓支撑良好的鞋子，运动前充分热身。体重超标者需逐步减重以减轻足部负荷，每晚可用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周、夜间加重或影响正常行走，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。急性期可适当冷敷缓解肿胀，恢复期可在医生指导下进行跟腱拉伸和足底筋膜放松练习。
