月经期哮喘

月经期哮喘通常与激素水平波动有关，可能表现为经前或经期加重的喘息、胸闷等症状。控制措施主要有规律用药、避免诱因、激素调节、免疫治疗、中医调理等。

1、规律用药

月经期哮喘患者需严格遵医嘱使用控制药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。急性发作时可临时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。避免自行增减药量，尤其黄体期激素变化可能影响气道反应性。

2、避免诱因

经期免疫力下降时需减少接触冷空气、粉尘、动物毛发等常见过敏原。建议记录月经周期与症状日记，识别个体化诱因如巧克力、乳制品等食物。保持居室湿度40%-60%，避免剧烈情绪波动诱发支气管痉挛。

3、激素调节

严重周期性发作患者可考虑妇科会诊，评估使用短效避孕药调节雌激素/孕激素比例。但需注意口服避孕药可能增加血栓风险，禁用于吸烟、肥胖或家族史患者。黄体酮补充治疗对部分患者有效。

4、免疫治疗

过敏原检测明确特异性IgE升高的患者，可尝试皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法需持续3-5年，经期前后需加强监测。合并过敏性鼻炎者优先选择奥马珠单抗等生物靶向药物。

5、中医调理

肝郁气滞型可选用逍遥丸疏肝解郁，血瘀型适用血府逐瘀胶囊。艾灸关元、气海等穴位有助于调节冲任二脉。需注意中药与西药的相互作用，如甘草制剂可能增强糖皮质激素副作用。

月经期哮喘患者应保持适度有氧运动如瑜伽、游泳等增强膈肌力量，但避免经期前三天剧烈运动。饮食宜清淡富含维生素D和镁，如深海鱼、坚果等。保证7-8小时睡眠，使用生理期专用哮喘行动计划监测峰流速值变化。若每月规律出现夜间憋醒或用药无效需及时调整治疗方案。