心跳每分钟很慢是为什么

心跳每分钟很慢可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统疾病、内分泌代谢疾病、其他系统疾病等原因引起。

一、生理性因素

长期进行高强度体育锻炼的人群，如运动员或体力劳动者，心脏每搏输出量增加，静息心率可能维持在较低水平。睡眠状态下人体代谢率下降，迷走神经张力增高，也会出现生理性心率减慢。这种窦性心动过速通常无症状，无须特殊处理，定期监测心率变化即可。

二、药物影响

服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如维拉帕米片、地高辛片等药物时，可能抑制窦房结自律性或延缓房室传导。药物性心动过缓多与剂量相关，停药或调整剂量后可缓解。患者需遵医嘱定期复查心电图，避免自行调整用药方案。

三、心脏传导系统疾病

病态窦房结综合征可能与窦房结纤维化、缺血性损伤等因素有关，通常表现为头晕、黑矇、晕厥等症状。房室传导阻滞常继发于心肌炎症、退行性变，可伴随胸闷、气促等表现。确诊需依靠动态心电图，严重者需安装心脏起搏器，药物治疗可选用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液。

四、内分泌代谢疾病

甲状腺功能减退可能导致心肌细胞代谢率降低，与自身免疫损伤、碘代谢异常等因素有关，常见畏寒、乏力、黏液性水肿等症状。严重电解质紊乱如高钾血症也会影响心肌传导，需通过甲状腺激素替代治疗纠正甲减，或通过药物调节电解质平衡。

五、其他系统疾病

颅内压增高可能通过刺激迷走神经引发心动过缓，常与颅脑创伤、肿瘤占位等因素相关，多伴有头痛、喷射性呕吐等症状。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间缺氧时可出现窦性停搏，需通过持续正压通气治疗改善通气功能，必要时进行神经外科干预。

建议日常保持规律作息与适度运动，避免过度劳累与情绪波动。注意监测静息心率变化，若伴随晕厥、胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。饮食上控制钠盐摄入，限制浓茶咖啡等刺激性饮品，遵医嘱定期进行心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查，及时识别并处理潜在病因。