人流之药物流产的效果评估
药物流产是指应用药物终止妊娠的方法,目前临床常用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,两者合用,抗早孕的效果较好。但是需要注意的是:药物流产的成功率为90%~95%,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高,其效果评估标准包括以下方面:
1、完全流产
女性用药后胎囊自然排出,或虽未明确看到胎囊排出,但经B超、血或尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)证实已经完全流产,患者阴道出血自然停止并转经时则为完全流产。
2、不全流产
患者用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内有残留物;或已见胎囊排出,但随访中患者阴道出血过多、时间过长、血或尿HCG仍为阳性,或第一次转经之后出血过多等等,此时需再次进行刮宫。药流所指不全流产多为:不论服药后因何原因又进行刮宫者,刮出物中是否绒毛胎盘组织,均为不全流产,与手术所指不全流产有一定的差异。
3、流产失败
用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,为流产失败,需要再次应用负压吸引术等方式终止妊娠。
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