药物流产和人流哪个伤害小

药物流产和人流的伤害程度需根据个体情况判断，药物流产对子宫内膜损伤较小但存在不全流产风险，人流手术操作精准但可能引发宫腔粘连。

药物流产通过米非司酮片配合米索前列醇片终止妊娠，适用于49天内早期妊娠，无需宫腔操作，可减少器械对子宫内膜的物理损伤，但可能出现持续出血或绒毛残留需二次清宫。无痛人流在静脉麻醉下进行负压吸引术，妊娠10周内适用，一次性清除妊娠组织成功率高，但麻醉风险及术中子宫穿孔、术后感染概率需警惕。药物流产完全流产率约90%，失败后仍需手术干预，部分患者服药后出现剧烈腹痛或过敏反应。人流手术时间短且出血量可控，但多次操作可能损伤基底层内膜导致月经量减少或继发不孕。

有剖宫产史或子宫畸形的孕妇选择药物流产更安全，可降低子宫瘢痕处穿孔风险。凝血功能障碍患者则需优先考虑人流手术，避免药物引发大出血。未育女性若有生育需求，孕囊直径小于2厘米时药物流产对宫颈保护更有利。多次流产史患者宫腔粘连概率高，可视无痛人流配合宫腔镜探查能同步处理粘连问题。瘢痕子宫妊娠超过7周时，药物流产不全风险显著增加，此时手术清除更为稳妥。

流产后需卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴及性生活，观察出血量是否超过月经量或持续超过10天。术后15天复查超声确认宫腔无残留，日常保持会阴清洁每日用温水清洗2次，饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血，术后3-6个月月经周期未恢复正常或出现严重腹痛需及时就诊。流产后卵巢功能约21天恢复，此期间需严格避孕避免重复妊娠，推荐使用短效避孕药既调节内膜又避孕，半年内不建议再次妊娠以免增加早产风险。