左腿和脚肿胀的原因是什么

左腿和脚肿胀可能由下肢静脉回流受阻、淋巴循环障碍、局部炎症反应、心肾功能异常或低蛋白血症等原因引起。主要有下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿、蜂窝织炎、心力衰竭、肾病综合征等疾病因素。

1、下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成可能与血液高凝状态、血管内皮损伤或血流淤滞有关，通常表现为单侧肢体突发肿胀伴疼痛，皮肤温度升高。需遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，必要时行下腔静脉滤器置入术。

2、淋巴水肿

淋巴水肿可能与淋巴结清扫术、丝虫感染或先天性淋巴管发育异常有关，表现为进行性加重的非凹陷性水肿，皮肤增厚粗糙。可进行人工淋巴引流治疗，穿戴压力袜，严重时需行淋巴管-静脉吻合术。

3、蜂窝织炎

蜂窝织炎通常由细菌感染导致，常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为局部红肿热痛伴发热。需使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗，局部可外敷硫酸镁溶液。

4、心力衰竭

心力衰竭可能与心肌缺血、高血压或心脏瓣膜病有关，表现为对称性水肿伴呼吸困难。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片等强心药物控制原发病。

5、肾病综合征

肾病综合征可能与免疫异常、糖尿病肾病或淀粉样变性有关，表现为全身水肿伴大量蛋白尿。需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，配合人血白蛋白静脉输注。

建议限制每日钠盐摄入不超过3克，避免长时间站立或久坐，睡眠时抬高患肢15-20厘米。每日进行踝泵运动促进静脉回流，监测体重变化，如单侧肿胀持续加重或出现胸痛呼吸困难等症状需立即就医。定期检查下肢血管超声和肾功能，控制基础疾病如高血压糖尿病等。