下巴两侧疼到底是怎么回事

下巴两侧疼可能由颞下颌关节紊乱、局部炎症、外伤、牙齿疾病、神经痛等原因引起，可通过热敷、药物治疗、口腔矫正、物理治疗、手术等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是下巴疼痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合不正、精神紧张等因素有关。患者常出现张口受限、关节弹响等症状。治疗包括避免硬食、局部热敷，严重时需使用布洛芬缓释胶囊等药物，或进行咬合板矫正。

2、局部炎症

下颌淋巴结炎或腮腺炎可能导致下巴两侧胀痛，多由细菌或病毒感染引发。伴随发热、局部红肿等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合温水漱口缓解症状。反复发作需排查免疫系统疾病。

3、外伤因素

下颌部撞击伤可能造成肌肉拉伤或骨折，表现为持续性疼痛伴淤青。急性期冰敷后转为热敷，骨折需使用钛合金接骨板固定。陈旧性损伤可能遗留关节僵硬，需康复训练。

4、牙齿疾病

智齿冠周炎、根尖周脓肿等口腔疾病可放射至下巴区域。伴随牙龈红肿、咀嚼痛等症状。需口腔科进行根管治疗，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。长期未治疗可能引发颌骨骨髓炎。

5、三叉神经痛

三叉神经下颌支受压时会产生电击样剧痛，触碰面部特定点可诱发。卡马西平片是常用控制药物，微血管减压术适用于药物治疗无效者。需与牙源性疼痛进行鉴别诊断。

日常应避免过度张口动作如大笑或打哈欠，睡眠时采用仰卧位减少关节压力。建议选择软质食物，用双侧牙齿交替咀嚼。寒冷季节注意面部保暖，急性疼痛期可每日热敷3次，每次15分钟。若疼痛持续超过1周或伴随发热、张口困难等症状，应及时就诊口腔颌面外科或神经内科。