何为人体巨细胞病毒

人体巨细胞病毒是一种广泛存在的疱疹病毒科β亚科病毒，感染后可在人体内长期潜伏。

一、病毒特性

人类巨细胞病毒具有双链DNA结构，其衣壳呈二十面体对称形态。该病毒通过黏膜接触、体液交换等途径传播，可侵入上皮细胞、成纤维细胞及免疫细胞。病毒进入细胞核后进行复制装配，形成嗜酸性包涵体这一典型病理特征。病毒在宿主体内建立终身潜伏感染，免疫抑制状态下可重新激活。

二、传播途径

传播方式包括垂直传播、水平传播和医源性传播。垂直传播指孕期经胎盘或分娩时经产道传染胎儿；水平传播通过唾液、尿液、乳汁等体液接触实现；医源性传播常见于输血或器官移植。病毒在室温液体中可存活数小时，但脂溶剂和极端pH环境可使其失活。

三、临床表现

免疫功能正常者多呈无症状感染，部分表现为单核细胞增多症样症状，包括持续发热、肝功能异常、淋巴细胞增多。免疫缺陷患者可出现视网膜炎、肺炎、脑炎等严重并发症。先天性感染可导致胎儿生长受限、感音神经性耳聋、脉络膜视网膜炎及神经系统发育异常。

四、诊断方法

实验室诊断依靠病毒分离培养、抗原检测、核酸检测和血清学检查。病毒培养需采用人成纤维细胞系，典型细胞病变效应需数周显现。pp65抗原血症检测能快速反映活动性感染。聚合酶链反应技术对血液、脑脊液标本具有高度敏感性。IgG抗体亲和力检测有助于区分原发感染和复发感染。

五、防治策略

预防重点在于规范输血筛查、器官移植供受体配对检测。更昔洛韦注射液、缬更昔洛韦片剂、膦甲酸钠输液等抗病毒药物用于治疗活动性感染。妊娠期原发感染需通过羊水穿刺评估胎儿感染状况。新生儿先天性感染需定期进行听力筛查和神经发育评估，适时进行抗病毒干预。

日常预防应注意个人卫生管理，规范洗手流程，避免与婴幼儿共享食具。免疫功能低下者应定期进行眼底检查和病毒载量监测。医疗机构需严格执行消毒隔离制度，对血制品和移植器官进行病毒筛查。育龄妇女可通过血清学检测了解免疫状态，孕期出现疑似症状应及时就医评估。维持良好免疫功能有助于控制潜伏病毒再激活风险。