什么是臀肌挛缩

臀肌挛缩是由臀部肌肉及筋膜纤维化导致的运动功能障碍，主要表现为髋关节活动受限、步态异常及下蹲困难。

1、病因

臀肌挛缩可能与反复肌肉注射、遗传因素、外伤或先天性发育异常有关。长期臀部肌肉注射药物如青霉素可导致局部纤维化，部分患者存在家族遗传倾向。外伤或手术也可能引发臀部软组织瘢痕挛缩。

2、典型症状

患者常表现为行走时外八字步态，无法并膝下蹲，坐位时双腿需分开。严重者会出现髋关节弹响、臀部凹陷及双下肢不等长。症状在儿童期运动量增加时更为明显。

3、诊断方法

通过体格检查可发现Ober征阳性侧卧时患肢不能自然下垂，影像学检查如超声或MRI能显示纤维化条索。需与髋关节发育不良、小儿麻痹后遗症等疾病鉴别。

4、保守治疗

早期可尝试拉伸训练改善髋关节活动度，物理治疗如超声波、冲击波可能缓解症状。中医推拿配合功能锻炼对轻度挛缩有效，但需长期坚持。

5、手术治疗

严重挛缩需行臀肌松解术，包括开放性手术或关节镜下微创松解。术后需进行康复训练防止粘连复发，常见术式有臀大肌止点松解术、髂胫束切断术等。

日常应避免臀部反复注射，儿童出现步态异常建议尽早就诊。术后患者需遵医嘱进行髋关节屈曲、内收训练，循序渐进增加运动量，定期复查评估恢复情况，注意保持正确坐姿避免复发。