肾炎综合征是什么
2025-09-03 12:30:12
肾炎综合征是指由多种病因引起的一组以肾小球炎症性病变为主的临床综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。常见类型包括急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征，可能与感染、自身免疫性疾病、遗传因素等有关。
1、感染因素
链球菌感染后肾炎是典型代表，多发生于上呼吸道或皮肤感染后1-3周。患者可出现眼睑水肿、茶色尿，部分伴有发热。治疗需控制感染源，常用青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素，同时限制盐分摄入。
2、自身免疫异常
IgA肾病属于常见类型，与免疫复合物沉积相关。典型表现为发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出现。临床常用泼尼松片、环磷酰胺片调节免疫，配合缬沙坦胶囊控制蛋白尿。
3、代谢性疾病
糖尿病肾病早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展出现大量蛋白尿和水肿。需严格控糖，常用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，配合厄贝沙坦氢氯噻嗪片保护肾功能。
4、遗传因素
Alport综合征属于遗传性肾炎，常伴听力下降和眼部异常。患者多在儿童期出现血尿，逐渐发展为肾功能不全。目前以对症治疗为主，可用贝那普利片延缓病情，严重时需血液净化。
5、药物或毒物
长期使用非甾体抗炎药或接触重金属可能导致肾小球损伤。临床可见蛋白尿伴肾小管功能异常，需立即停用可疑药物，必要时用硫代硫酸钠注射液解毒，配合复方α-酮酸片营养支持。
肾炎综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和高强度劳动，建议每周进行3-5次散步或太极拳等温和锻炼。定期监测血压和尿常规，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时复诊。注意预防呼吸道感染，天气变化时做好保暖措施。
