乙肝查什么项目
乙肝检查项目主要有乙肝五项、肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量、腹部超声、甲胎蛋白。
一、乙肝五项
乙肝五项即乙肝两对半，是判断是否感染乙肝病毒及免疫状态的基础筛查项目。该检查包含表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五个指标。通过这五项结果组合，可以明确患者是处于急性感染期、慢性携带状态还是既往感染已恢复。若表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒感染；若仅表面抗体阳性，说明具有保护性免疫力，通常见于接种过疫苗或自然感染后康复者。该项检查无须空腹，随时可进行。
二、肝功能
肝功能检查用于评估肝脏当前的代谢与合成能力，以及是否存在肝细胞损伤。主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等。当乙肝病毒导致肝细胞炎症坏死时，转氨酶数值通常会显著升高，胆红素代谢异常可表现为黄疸。白蛋白水平下降则提示肝脏合成功能受损，常见于慢性肝病进展期。进行此项检查前建议保持清淡饮食，避免剧烈运动，并需空腹采血以确保结果准确。
三、乙型肝炎病毒DNA定量
乙型肝炎病毒DNA定量检测直接反映血液中乙肝病毒的复制活跃程度和传染性大小。该指标是决定是否需要启动抗病毒治疗的关键依据之一。高病毒载量意味着病毒复制迅速，传染性强，且长期高水平复制会增加肝硬化和肝癌的风险。即使肝功能正常，若DNA持续高载量，医生也可能根据年龄、家族史等因素综合评估后建议干预。检测前无须特殊准备，但需注意避免近期使用干扰核酸提取的药物。
四、腹部超声
腹部超声是一种无创的影像学检查手段，主要用于观察肝脏形态结构变化及排查并发症。它可以发现脂肪肝、肝纤维化、肝硬化结节、脾脏肿大以及腹水等情况。对于慢性乙肝患者，定期超声监测有助于早期识别肝脏占位性病变。检查前通常需要空腹8-12小时，以减少胃肠道气体干扰，确保图像清晰度。若发现可疑病灶，医生可能会进一步建议增强CT或磁共振成像以明确诊断性质。
五、甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种糖蛋白，在成人血清中含量极微，但在原发性肝细胞癌发生时往往显著升高。它是目前临床最常用的肝癌肿瘤标志物之一，常与腹部超声联合用于高危人群的筛查。虽然活动性肝炎或生殖系统肿瘤也可能导致其轻度升高，但持续高水平需高度警惕恶性病变可能。该检查无须空腹，可与肝功能等项目同时抽血完成。对于乙肝病史较长或有肝硬化基础的患者，建议每6个月进行一次甲胎蛋白联合超声筛查。
日常应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，严格戒酒，因为酒精会加速乙肝向肝硬化进展。饮食上宜选择高蛋白、低脂肪、富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免食用霉变食物。保持规律作息，适度进行散步、慢跑等有氧运动，有助于增强机体免疫力。若检查结果出现异常，务必及时前往正规医院感染科或肝病科就诊，由专业医生制定个体化的随访或治疗方案，切勿自行购药服用以免加重肝脏负担。
