月经过后小腹痛腰痛

月经过后小腹痛腰痛可能是正常生理现象，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医检查。

一、生理因素

月经结束后体内前列腺素水平未完全恢复，可能引起子宫收缩导致小腹坠痛，并放射至腰部。这种疼痛通常较轻微，1-3天内自行缓解，可通过热敷腹部、避免剧烈运动等方式改善。注意观察是否伴随排卵期出血，这属于正常生理变化。

二、盆腔炎

盆腔炎多与细菌感染有关，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。炎症刺激盆腔组织会导致小腹持续性钝痛，腰痛在劳累后加重，可能伴有异常分泌物。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物，配合盆底物理治疗。

三、子宫内膜异位症

异位内膜在月经期出血刺激腹膜，引起周期性小腹痉挛痛和腰骶部酸胀。疼痛可能在月经结束后仍持续，常伴有性交痛。诊断需结合超声检查，治疗可选用地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物控制症状。

四、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层会导致经后小腹压迫性疼痛，腰部沉重感明显。疼痛程度与病灶范围相关，可能引发经量增多。药物干预包括注射用醋酸亮丙瑞林微球、吲哚美辛栓剂，严重时需考虑手术治疗。

五、卵巢囊肿

功能性囊肿在月经周期中持续存在会牵拉腹膜引起隐痛，囊肿扭转时则出现剧烈腹痛并向腰部放射。可通过超声监测囊肿变化，必要时使用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物，或行腹腔镜囊肿剔除术。

经期后出现持续腹痛腰痛时应避免生冷饮食，适当休息减少久站，用热水袋热敷腰腹部可缓解不适。建议记录疼痛时间与强度，就医时提供详细病史。保持外阴清洁，选择棉质内裤，避免过度劳累。若疼痛伴随发热、呕吐或异常出血，须立即就诊。定期妇科检查有助于早期发现潜在问题，特别是具有痛经史或妇科手术史的人群更应重视相关症状。