右脚足跟痛是怎么回事

右脚足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，可通过休息、冰敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因，主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛。可能与长时间站立、行走或跑步有关。治疗包括减少活动、穿戴足弓支撑鞋垫、进行足底筋膜拉伸练习。药物可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。症状为持续性足跟刺痛，X光检查可确诊。治疗以保守为主，包括使用矫形鞋垫、局部注射糖皮质激素。严重者可考虑跟骨骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎表现为跟腱附着处疼痛和肿胀，多因运动过度导致。早期可通过休息、冰敷和跟腱拉伸缓解。药物可使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦引起，表现为跟骨后方红肿热痛。治疗包括更换宽松鞋子、局部冰敷和使用非甾体抗炎药如美洛昔康片、依托考昔片。严重者可进行滑囊穿刺抽液或糖皮质激素注射。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为渐进性加重的足跟痛。需通过MRI确诊。治疗需要6-8周制动，可使用拐杖辅助行走。药物可配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

日常应注意选择合适鞋具，避免长时间站立或行走，控制体重减轻足部负荷。可进行足底筋膜拉伸、跟腱拉伸等锻炼增强足部肌肉力量。若疼痛持续2周不缓解或加重，建议及时就医检查，排除严重病变可能。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。