低血糖症是怎么回事

低血糖症可能由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能障碍、内分泌疾病、长期饥饿等原因引起，低血糖症可通过调整饮食、药物治疗、监测血糖、调整用药方案、手术治疗等方式治疗。

1、胰岛素分泌异常

胰岛素分泌异常可能与胰岛细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征等因素有关，通常表现为心悸、出汗、饥饿感等症状。胰岛细胞瘤患者可遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物抑制胰岛素分泌，必要时需手术切除肿瘤。胰岛素自身免疫综合征需避免使用含巯基药物，严重时可短期使用糖皮质激素。

2、药物副作用

药物副作用常见于糖尿病患者使用过量胰岛素或磺脲类降糖药，如门冬胰岛素30注射液、格列美脲片等。这类药物可能过度刺激胰岛素释放，导致血糖骤降。患者出现低血糖时应立即进食含糖食物，医生可能调整药物剂量或更换为二甲双胍缓释片等低风险降糖药。

3、肝肾功能障碍

肝肾功能障碍会影响糖原分解和药物代谢，导致血糖调节能力下降。肝硬化患者可能出现肝源性低血糖，表现为晨起头晕、乏力。这类患者需少量多餐，夜间加餐可预防低血糖发作。肾功能不全者使用胰岛素时需减量，避免使用格列本脲片等经肾排泄的降糖药。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退、垂体功能低下等内分泌疾病可能导致升糖激素不足。肾上腺危象患者需紧急静脉注射氢化可的松注射液，慢性患者可口服醋酸可的松片替代治疗。垂体功能减退者需补充重组人生长激素注射液，同时监测甲状腺和性腺功能。

5、长期饥饿

长期饥饿或极端节食会导致肝糖原耗竭，引发反应性低血糖。这类情况多见于饮食失调患者，需逐步恢复规律进食，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。随身携带葡萄糖片或糖果可应急，避免空腹进行剧烈运动。

低血糖症患者日常应保持规律饮食，每3-4小时进食一次，优先选择复合碳水化合物搭配优质蛋白。运动前后需监测血糖并适当加餐，避免酒精与降糖药同服。建议随身携带医疗警示卡，注明用药情况及紧急联系人。出现反复低血糖发作或意识障碍时须立即就医，排查潜在器质性疾病。