胃食管反流病的手术方法有哪些

胃食管反流病的手术方法主要有腹腔镜下胃底折叠术、内镜下射频治疗、磁括约肌增强术、经口无切口胃底折叠术和部分胃切除术。

1、腹腔镜下胃底折叠术

腹腔镜下胃底折叠术是通过微创方式将胃底部分折叠缝合于食管下端，增强食管下括约肌压力。适用于药物治疗无效或无法长期服药的患者，术后可显著减少反流症状。手术创伤小，恢复快，但可能出现吞咽困难或腹胀等并发症。

2、内镜下射频治疗

内镜下射频治疗通过热能刺激食管下括约肌组织增生，提高其收缩功能。适用于轻中度反流病患者，操作时间短且无需切口。术后需短期流质饮食，可能出现胸痛或暂时性吞咽不适。

3、磁括约肌增强术

磁括约肌增强术是在食管下端植入磁性环，通过磁力辅助括约肌闭合。适合年轻且无严重食管炎的患者，可保留正常解剖结构。需注意避免核磁共振检查，偶见植入装置移位风险。

4、经口无切口胃底折叠术

经口无切口胃底折叠术通过口腔置入器械完成胃底折叠，完全无体表创伤。适用于BMI正常的反流病患者，术后疼痛轻但技术要求高。可能出现折叠部位滑脱导致症状复发。

5、部分胃切除术

部分胃切除术适用于合并食管裂孔疝或严重食管狭窄的难治性病例，通过切除部分胃组织重建抗反流屏障。需严格评估患者营养状况，术后需长期随访消化功能。

术后应保持少食多餐，避免高脂辛辣食物，睡眠时抬高床头，戒烟限酒。定期复查胃镜评估手术效果，出现持续胸痛或吞咽困难需及时就医。配合医生指导逐步恢复日常活动，注意体重管理以减少腹腔压力。