b超能检查出子宫内膜异位吗

B超通常能检查出子宫内膜异位，尤其是深部浸润型或形成较大巧克力囊肿时。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、盆腔腹膜等位置，可能引起痛经、慢性盆腔痛或不孕等症状。B超检查作为无创影像学手段，在诊断中具有重要参考价值。

当子宫内膜异位病灶形成明显囊肿时，B超能够清晰显示其形态特征。典型表现为卵巢部位出现圆形或椭圆形囊性结构，囊壁较厚且内壁欠光滑，囊内透声较差，可见密集点状回声。深部浸润型病灶若累及宫骶韧带或直肠阴道隔，B超可能观察到相应部位结节状低回声区。对于盆腔广泛粘连情况，B超还可显示卵巢与周围组织固定、子宫后倾等间接征象。经阴道B超因探头更接近盆腔器官，对较小病灶的检出率优于腹部B超。

部分子宫内膜异位病灶在B超检查中可能无法明确显示。微小腹膜病灶或非典型浅表种植灶由于缺乏明显形态学改变，B超难以直接识别。早期腺肌病若仅表现为肌层细微改变，B超诊断存在一定局限性。对于肠道或膀胱内膜异位，若无明显肿块形成，常规B超检查容易漏诊。盆腔严重粘连致解剖结构不清时，也会影响B超对病灶范围的准确评估。

确诊子宫内膜异位症需结合临床表现、影像学检查和腹腔镜检查综合判断。B超检查前应避开月经期，适当充盈膀胱有助于改善图像质量。若出现进行性加重的痛经或不明原因不孕，建议尽早就医进行系统评估。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态，避免经期进行盆腔操作可降低内膜种植风险。