昏迷分级和表现有哪些

昏迷根据严重程度可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷四个等级，主要表现有意识清晰度下降、疼痛刺激反应减弱或消失、生理反射异常等。

一、嗜睡

嗜睡是昏迷分级中最轻微的表现，患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻微刺激唤醒，醒后能正确回答问题并配合检查，停止刺激后很快再次入睡。此时患者生命体征平稳，瞳孔对光反射、角膜反射等生理反射均正常存在，常见于轻度脑震荡、发热初期或镇静药物过量等情况。

二、昏睡

昏睡程度较嗜睡更重，患者需强烈疼痛刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后意识模糊，回答问题迟缓且不完整，停止刺激后迅速陷入沉睡状态。患者可能伴有呼吸频率改变，但血压、脉搏等基本生命体征相对稳定，常见于脑膜炎早期、代谢性脑病或中毒等疾病进展阶段。

三、浅昏迷

浅昏迷患者对强烈疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，但不能被语言唤醒。患者的角膜反射、瞳孔对光反射等基本生理反射仍然存在，生命体征可能出现波动，伴随血压升高、呼吸加深等症状，多由脑出血、重度颅脑损伤或严重感染引起。

四、深昏迷

深昏迷是最严重的意识障碍，患者对所有外界刺激均无反应，全身肌肉松弛，各种生理反射包括角膜反射、吞咽反射等完全消失，可能出现呼吸不规则、血压下降等生命体征紊乱，常见于脑疝、脑干功能衰竭或终末期多器官功能衰竭。

昏迷患者的日常护理需特别注意保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防坠积性肺炎和压疮，维持足够的营养支持，可通过鼻饲管给予易消化的流质饮食。家属应密切观察患者意识状态变化，记录瞳孔大小及对光反应，注意肢体有无自主活动，同时做好口腔护理和皮肤清洁，避免强光噪音刺激，为患者创造安静舒适的休养环境。若发现患者意识水平持续下降或出现抽搐等新发症状，应立即联系医疗人员进行处理。