小儿脑炎症状及治疗

小儿脑炎主要表现为发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等症状，可通过抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素、脱水剂、免疫球蛋白等方式治疗。小儿脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。

1、发热

发热是小儿脑炎最常见的早期症状，体温可能超过38.5摄氏度，持续不退。病毒感染引起的脑炎发热多为中低热，细菌感染则可能出现高热。家长需密切监测体温变化，及时采取物理降温措施，如温水擦浴、退热贴等。若体温持续不降或出现寒战，应立即就医。

2、头痛

年长儿童可主诉头痛，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒乳。头痛多呈持续性胀痛或跳痛，可能伴随颈部僵硬。细菌性脑炎头痛更为剧烈，病毒性脑炎相对较轻。家长需保持患儿安静，避免强光刺激，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。

3、呕吐

呕吐多为喷射性，与进食无关，可能伴随食欲减退。颅内压增高时呕吐更为频繁。家长需注意防止误吸，保持侧卧位，少量多次补充口服补液盐。频繁呕吐导致脱水时需静脉补液治疗。

4、精神萎靡

患儿可能出现嗜睡、反应迟钝、表情淡漠等意识障碍表现。重症者可出现昏迷。病毒性脑炎精神症状出现较慢，细菌性脑炎进展迅速。家长需观察患儿精神状态变化，记录清醒时间，发现异常及时告知医生。

5、抽搐

约30%患儿会出现全身性或局部性抽搐，可能伴随眼球上翻、牙关紧闭。热性惊厥多见于病毒感染，无热惊厥需警惕细菌感染。发作时应保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现，医生可能使用地西泮注射液控制症状。

小儿脑炎恢复期需保证充足营养，给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蔬菜泥等。适当补充优质蛋白促进脑组织修复，但需避免高脂肪食物加重胃肠负担。保持室内空气流通，避免剧烈活动，定期复查脑电图和头部影像学检查。康复阶段可进行认知训练和肢体功能锻炼，家长需耐心引导，观察有无后遗症表现。出现运动障碍、语言迟缓等情况应及时进行康复治疗。