减肥造成三年没来月经怎样恢复

减肥导致三年没来月经可能与过度节食、营养不良、内分泌紊乱等因素有关，需通过营养干预、激素治疗、心理疏导等方式逐步恢复。主要有调整饮食结构、补充雌激素、监测骨密度、心理评估干预、中医调理气血等方法。

1、调整饮食结构

每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配复合碳水如燕麦、糙米，脂肪比例不低于总热量20%。重点补充铁元素动物肝脏、维生素E坚果及必需脂肪酸深海鱼，避免长期热量缺口超过15%。体脂率需恢复至18%以上，BMI不宜低于18.5。

2、补充雌激素

在医生指导下使用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等激素药物，配合黄体酮胶囊建立人工周期。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度和激素六项，警惕血栓风险。骨密度检查若提示骨质疏松，需联合钙尔奇D片预防骨折。

3、监测骨密度

闭经超6个月可能引发骨量流失，建议每年进行双能X线吸收检测。出现骨量减少时，除补充维生素D3滴剂和碳酸钙片外，需进行抗阻力训练。严重骨质疏松患者可能需要唑来膦酸注射液治疗。

4、心理评估干预

长期进食障碍患者需接受认知行为治疗，使用盐酸氟西汀胶囊等药物改善体象障碍。家属应避免体重相关评价，建立正向饮食记录。合并焦虑抑郁时，可联合草酸艾司西酞普兰片调节情绪。

5、中医调理气血

辨证属气血两虚者可服用乌鸡白凤丸，肾阳虚适用右归丸，配合艾灸关元、三阴交等穴位。中药周期疗法常用菟丝子、枸杞子、当归等药材，需连续调理3-6个月经周期。

恢复过程中应保持每周3次30分钟中等强度运动如游泳、瑜伽，避免剧烈有氧。建立规律作息，保证7-8小时睡眠。每月记录基础体温和月经情况，复查激素水平直至建立稳定周期。若治疗6个月仍无月经来潮，需排查垂体瘤等器质性疾病。