甲状腺结节手术有哪些
甲状腺结节手术主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺峡部切除术、腔镜下甲状腺切除术等。
1、甲状腺部分切除术
适用于单侧良性结节较小且局限的情况,通过切除结节及周围少量正常组织保留大部分甲状腺功能。术后需监测甲状腺激素水平,可能出现暂时性声音嘶哑或低钙血症。
2、甲状腺全切除术
针对双侧多发结节或恶性风险较高的情况,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。术后可能并发永久性甲状旁腺功能减退,需定期复查钙磷代谢。
3、甲状腺腺叶切除术
常用于单侧较大良性结节或滤泡性肿瘤,保留对侧腺体功能。术后可能出现短暂性甲状腺功能减退,需短期补充甲状腺激素。
4、甲状腺峡部切除术
适用于单纯峡部结节,手术创伤较小恢复快。术后需关注气管压迫症状缓解情况,偶见术后出血需二次处理。
5、腔镜下甲状腺切除术
通过微创技术完成,适合直径小于4厘米的良性结节。具有疤痕隐蔽的优点,但技术要求较高,可能增加喉返神经损伤概率。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1个月,遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声。饮食注意补充优质蛋白和维生素,控制碘摄入量,出现手足麻木、声嘶等症状需及时就医。长期服药者不可擅自调整剂量,建议每3-6个月检测促甲状腺激素水平。