乳腺癌内分泌治疗的不良反应有哪些

乳腺癌内分泌治疗的常见不良反应主要有潮热、关节疼痛、骨质疏松、子宫内膜增厚、血脂异常等。内分泌治疗通过调节激素水平抑制肿瘤生长，但可能干扰正常生理功能。

1、潮热

潮热是雌激素水平下降导致的血管舒缩症状，表现为面部颈部突发发热感，可能伴随出汗和心悸。症状可持续数分钟至半小时，夜间发作可能影响睡眠质量。建议穿着透气衣物，避免辛辣食物和酒精刺激，必要时医生可能开具加巴喷丁胶囊缓解症状。

2、关节疼痛

芳香化酶抑制剂类药物可能引发关节僵硬和肌肉酸痛，晨起时症状明显，活动后减轻。症状与药物降低雌激素引起的炎症反应有关。规律进行低强度运动如游泳或瑜伽，医生可能建议补充维生素D3滴剂或使用塞来昔布胶囊控制炎症。

3、骨质疏松

长期内分泌治疗会加速骨量流失，增加骨折风险，特别是脊柱和髋部。建议每年进行骨密度检查，日常保证钙质摄入如牛奶或豆制品，医生可能开具阿仑膦酸钠片联合骨化三醇软胶囊进行防治。

4、子宫内膜增厚

他莫昔芬等抗雌激素药物可能刺激子宫内膜增生，表现为异常阴道出血。需定期进行妇科超声检查，发现异常时可能需要更换为托瑞米芬片等替代药物，严重者需考虑子宫内膜活检。

5、血脂异常

内分泌治疗可能引起总胆固醇和低密度脂蛋白升高，增加心血管疾病风险。建议低脂饮食并增加膳食纤维摄入，医生可能根据情况开具阿托伐他汀钙片调节血脂，同时监测肝功能变化。

接受乳腺癌内分泌治疗期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质的食物如芝麻酱和虾皮，规律进行抗阻力训练维持骨密度。每3-6个月复查肝肾功能和血脂指标，出现严重不良反应时及时与主治医生沟通调整用药方案。避免自行服用含雌激素的保健品，治疗期间建议记录症状变化便于复诊时评估。