脊髓压迫症症状是什么
脊髓压迫症的症状主要取决于压迫的部位、速度与程度，典型表现包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等，症状排序按早期表现、进展期、终末期排列。
一、早期表现
早期症状通常较为隐匿，主要表现为病变节段对应的神经根性疼痛。这种疼痛呈放射性，可沿神经分布区域扩散，例如颈部病变可能导致肩臂疼痛，胸腰部病变可引起肋间或腰部束带感。同时可能出现相应区域的皮肤感觉异常，如麻木感、蚁行感或感觉过敏。部分患者会感到肢体无力，但此时肌力下降尚不明显，体检可能发现腱反射活跃或减弱等早期体征。
二、进展期表现
随着压迫加重，症状进入进展期。感觉障碍从早期的根性疼痛发展为传导束性感觉障碍，在病变平面以下出现感觉减退或消失，典型表现为感觉平面，即某一脊髓节段以下所有感觉均受影响。运动障碍变得显著，表现为病变平面以下肢体无力、僵硬，肌张力增高，腱反射亢进，并可引出病理反射如巴宾斯基征阳性。患者可能出现行走不稳、步态蹒跚，严重时需借助辅助工具。
三、终末期表现
终末期症状意味着脊髓功能严重受损。运动障碍可发展为完全性瘫痪，患者丧失自主活动能力。感觉障碍平面固定且广泛，可能出现深感觉如位置觉、震动觉的完全丧失。自主神经功能障碍尤为突出，表现为大小便失禁或尿潴留、便秘，病变平面以下皮肤干燥无汗、温度调节障碍。长期卧床可导致压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症。
四、特殊部位压迫症状
不同脊髓节段受压会产生特征性症状。高位颈髓受压可影响膈肌运动，导致呼吸困难，甚至需要呼吸机辅助。颈膨大处受压主要影响上肢和手部精细动作。胸髓受压常表现为双下肢痉挛性瘫痪和胸腹部束带感。腰膨大及圆锥马尾受压则导致双下肢弛缓性瘫痪、鞍区感觉障碍及显著的膀胱直肠功能障碍。这些定位症状对判断压迫部位至关重要。
五、急性与慢性压迫差异
急性脊髓压迫症症状进展迅速，常在数小时至数日内达到高峰，多由外伤、血肿、脓肿等引起，早期即出现严重的运动、感觉和括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症病程较长，症状呈渐进性加重，早期可能仅有轻微根痛或感觉异常，易被忽视，直至出现明显的运动障碍才就医。慢性压迫可导致脊髓变性，即使解除压迫，神经功能恢复也可能不完全。
脊髓压迫症患者需在神经科医生指导下进行系统治疗，同时生活护理至关重要。家属应为患者提供安全、无障碍的生活环境，预防跌倒。对于活动受限者，需定期协助翻身、拍背，使用防压疮气垫，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。饮食上应保证充足营养，多摄入高蛋白、高维生素及富含膳食纤维的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以增强体质、预防便秘。在医生许可下，可进行适度的被动或主动关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节挛缩。关注患者心理状态，给予充分的情感支持，鼓励其参与康复训练，对改善预后有积极意义。
