骨不连的分类有哪些

骨不连可分为肥大性骨不连、萎缩性骨不连、感染性骨不连、缺损性骨不连和滑膜性骨不连五类，需根据具体类型制定治疗方案。

1、肥大性骨不连

肥大性骨不连表现为骨折端异常增生但未愈合，通常由固定不稳定或过早负重导致。X线显示骨折端膨大且硬化，可能伴随局部疼痛和活动受限。治疗需重新稳定固定，如更换内固定器械或联合植骨术。

2、萎缩性骨不连

萎缩性骨不连的特征是骨折端骨质吸收变细，常见于血供不足或全身营养不良。影像学可见骨折间隙增宽且边缘圆钝，可能合并骨质疏松。治疗需改善局部血运，如采用带血管蒂骨移植或联合生长因子注射。

3、感染性骨不连

感染性骨不连由骨髓炎或术后感染引起，表现为骨折端破坏伴窦道流脓。实验室检查可见炎症指标升高，细菌培养可明确病原体。需彻底清创后使用抗生素骨水泥填充，必要时分阶段重建骨缺损。

4、缺损性骨不连

缺损性骨不连因严重创伤或肿瘤切除导致骨段缺失，影像学显示骨折端分离超过骨直径。可能伴随肢体短缩或成角畸形。治疗需大段骨移植或骨搬运技术，严重者需定制假体重建。

5、滑膜性骨不连

滑膜性骨不连多见于关节内骨折，骨折端被滑膜组织包裹形成假关节。活动时出现关节弹响且稳定性差。需手术切除纤维组织并加压固定，关节面严重破坏时需行融合术。

骨不连患者术后应避免吸烟饮酒，保证钙和维生素D摄入，定期复查影像学评估愈合进度。康复期需在医生指导下循序渐进进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习，使用支具保护患肢直至骨愈合牢固。合并糖尿病患者需严格控制血糖，营养不良者需补充蛋白质及微量元素。