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血吸虫肝硬化怎么了该怎么办

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血吸虫肝硬化是由血吸虫感染引起的肝脏纤维化病变,可通过抗寄生虫治疗、保肝治疗、门脉高压处理、并发症防治及营养支持等方式干预。该病通常由反复血吸虫感染、虫卵沉积、免疫反应、肝纤维化进展及门静脉高压等因素引起。

1、抗寄生虫治疗

吡喹酮片是首选杀虫药物,能有效杀灭血吸虫成虫。用药后需监测肝功能变化,合并急性感染者需住院治疗。青蒿琥酯片可作为辅助用药,但孕妇禁用。

2、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜,多烯磷脂酰胆碱胶囊促进肝细胞修复。出现黄疸时可联用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,治疗期间需定期复查转氨酶

3、门脉高压处理

普萘洛尔片可降低门静脉压力,严重食管静脉曲张需内镜下套扎治疗。顽固性腹水患者需限钠利尿,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、并发症防治

肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨,消化道出血应立即使用奥美拉唑肠溶胶囊止血。自发性腹膜炎需根据药敏结果选用抗生素。

5、营养支持

每日蛋白摄入控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择植物蛋白。合并糖尿病者需选用低升糖指数食物,消瘦患者可补充整蛋白型肠内营养剂。

患者应严格避免接触疫水,饮用煮沸水,禁食生鲜水产品。保持规律作息,进行柔和的太极拳等运动,每月监测体重和腹围变化。出现呕血、意识障碍等急症表现时须立即就医。长期随访需完善血常规、肝弹检测、胃镜等检查,评估疾病进展。

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