排便时候肛门有刺痛怎么回事

排便时肛门刺痛可能与肛裂、痔疮、肛门周围感染、肛窦炎、直肠炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行治疗。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜的撕裂伤，排便时粪便摩擦裂口会引起剧烈刺痛，可能伴有少量鲜红色出血。肛裂多由便秘、腹泻等排便异常导致。可通过温水坐浴缓解疼痛，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重时需行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

内痔脱出或外痔血栓形成时，排便摩擦会导致肛门刺痛或灼痛，可能伴随肛门坠胀感。痔疮与久坐、妊娠、便秘等因素相关。可使用复方角菜酸酯栓消肿止痛，配合地奥司明片改善静脉回流，必要时行痔切除术。

3、肛门周围感染

肛周脓肿或肛瘘可引起排便时肛门刺痛，局部可见红肿热痛，可能伴随发热。感染多源于肛腺阻塞。需口服头孢克肟分散片抗感染，已形成脓肿者需切开引流，形成肛瘘需行瘘管切除术。

4、肛窦炎

肛窦发炎时排便刺激会导致肛门深部刺痛，可能伴肛门分泌物增多。炎症常由粪便残留刺激引起。可用高锰酸钾溶液坐浴消炎，必要时使用甲硝唑栓局部抗感染。

5、直肠炎

溃疡性直肠炎或放射性直肠炎患者排便时会出现肛门刺痛，常伴黏液血便。病因包括免疫异常、放疗损伤等。需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需激素灌肠治疗。

日常应保持肛门清洁干燥，排便后可用温水冲洗；饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水不少于1500毫升；避免久坐久站，每小时活动5分钟；忌食辛辣刺激食物，保持规律作息。若症状持续3天不缓解或出现发热、大量出血等情况，须立即就医。