45腰椎间盘膨出严重吗

45岁腰椎间盘膨出是否严重需结合具体症状判断，多数情况下属于轻度病变，少数可能伴随神经压迫需及时干预。腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环未完全破裂的退行性改变，与年龄增长、劳损等因素相关。

无明显神经症状的腰椎间盘膨出通常不严重。患者可能仅表现为腰部酸胀或久坐后不适，通过卧床休息、避免负重、热敷等保守治疗可缓解。膨出程度较轻时，椎管容积未受明显影响，日常活动受限较小。康复锻炼如游泳、五点支撑法有助于增强腰背肌力量，延缓病情进展。

当膨出合并神经根受压时可能较严重。若出现下肢放射痛、麻木或肌力下降，提示髓核突出刺激神经根，需通过MRI评估压迫程度。持续性跛行、大小便功能障碍属于急诊指征，可能与马尾综合征相关。此类情况需考虑硬膜外注射或椎间孔镜手术等介入治疗。

建议45岁患者避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。急性期可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，但须严格遵医嘱。定期复查影像学有助于监测病情变化，若保守治疗3个月无效或症状加重，应及时到脊柱外科就诊评估手术必要性。