有几种方法检查输卵管炎

输卵管炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、输卵管通液术等方法诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断输卵管炎的基础方法，医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区，若发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚压痛，可能提示输卵管炎症。急性期患者常伴有下腹肌紧张，慢性期可能触及输卵管增粗或积水形成的囊性包块。检查前需排空膀胱，月经期应避免进行。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉可能增快。宫颈分泌物涂片革兰染色可能发现淋病奈瑟菌或衣原体，细菌培养可明确病原体类型。近年开展的核酸扩增检测能快速识别沙眼衣原体、淋球菌等特异性病原体，为精准用药提供依据。

3、影像学检查

经阴道超声能显示输卵管增粗、管壁增厚或积水形成的腊肠样无回声区，严重者可见盆腔游离液体。子宫输卵管造影可观察输卵管走行是否迂曲、管腔是否扩张或闭塞，但急性期禁用。磁共振成像对复杂盆腔病变鉴别诊断价值较高，能清晰显示输卵管脓肿与周围组织关系。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断输卵管炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出或周围粘连情况，同时能进行输卵管通液试验评估通畅度，必要时可同期行粘连松解或脓肿引流术。适用于反复发作、治疗效果不佳或需与其他盆腔疾病鉴别的患者，但需全身麻醉且费用较高。

5、输卵管通液术

通过宫腔插管注入生理盐水或亚甲蓝溶液，根据推注阻力、液体返流情况判断输卵管通畅度。操作简便且成本低，但无法确定阻塞具体部位，可能出现假阳性结果。现多与超声结合形成超声输卵管造影，能实时观察液体在输卵管内的流动状态，提高诊断准确性。

怀疑输卵管炎时应尽早就医，急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重盆腔充血。治疗期间禁止性生活，注意会阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类等，适量补充维生素C增强免疫力。慢性患者可配合局部热敷缓解疼痛，定期复查防止输卵管粘连导致不孕。