宫外妊娠是怎么引起的

宫外妊娠可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔手术史、子宫内膜异位症等原因引起。宫外妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，需通过血HCG检测、超声检查等方式确诊。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎是导致宫外妊娠最常见的原因。炎症会导致输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵的正常输送。患者可能出现下腹隐痛、异常阴道流血等症状。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，严重时需行腹腔镜手术。

2、输卵管发育异常

输卵管过长、肌层发育不良或存在憩室等先天畸形，会延缓受精卵向宫腔移动的速度。这类患者可能伴有月经不调或原发性不孕病史。输卵管造影检查可明确诊断，必要时需行输卵管整形术或辅助生殖技术助孕。

3、避孕失败

使用宫内节育器或口服避孕药失败时，可能因药物改变输卵管蠕动功能而增加宫外妊娠风险。此类患者通常有明确避孕史，突发停经后伴剧烈腹痛。需紧急处理妊娠囊，同时更换避孕方式，如改用复方炔诺孕酮片等短效避孕药。

4、盆腔手术史

既往输卵管绝育术、卵巢囊肿切除术等盆腔操作可能造成输卵管周围粘连。手术创伤形成的瘢痕会阻碍受精卵通行，患者多有手术切口疼痛史。术后早期可通过注射用玻璃酸钠预防粘连，已形成粘连者需行粘连松解术。

5、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可导致输卵管结构改变，干扰受精卵运输。患者常表现为进行性痛经、性交痛，CA125检测值升高。可遵医嘱使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片等药物抑制病灶，必要时行保守性手术。

有宫外妊娠史者再次妊娠时应尽早就诊监测，孕前可通过输卵管通液检查评估通畅度。日常避免频繁盆腔检查，减少人工流产次数，注意会阴清洁。备孕期间适当补充叶酸片，出现停经伴下腹坠胀需立即就医，确诊后严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗方案。