老年患肺气肿怎么办

老年肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘暴露等原因有关。

1、戒烟

戒烟是延缓肺气肿进展的核心措施。烟草烟雾中的焦油和尼古丁会破坏肺泡壁弹性纤维，加重气道阻塞。建议通过尼古丁替代疗法或安非他酮缓释片辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状，推荐使用制氧机维持氧流量1-2升/分钟，外出时可携带便携式氧气瓶。

3、药物治疗

支气管扩张剂能缓解气道痉挛，常用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症，黏液溶解剂乙酰半胱氨酸泡腾片有助于排痰。

4、呼吸康复训练

腹式呼吸和缩唇呼吸训练能增强膈肌力量，建议每日练习3次，每次10分钟。可配合使用呼吸训练器锻炼肺活量，步行、太极拳等低强度运动有助于改善心肺功能。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱患者，胸腔镜下肺减容术可切除病变肺组织。终末期患者可考虑肺移植，但需评估年龄及基础疾病情况。术后需加强呼吸道护理预防感染。

老年肺气肿患者需保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花，少量多餐减轻膈肌压迫。每日饮水量应达到1500毫升以稀释痰液，监测体重变化预防营养不良。定期进行肺功能检查，接种肺炎疫苗和流感疫苗降低感染风险。