月经不调应该做什么检查

月经不调需根据具体情况选择妇科检查、激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查等。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺疾病、子宫内膜病变等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是月经不调的基础检查项目，通过外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，可初步判断是否存在生殖器畸形、炎症或肿瘤。医生会观察阴道分泌物性状，检查宫颈有无糜烂或息肉，同时进行双合诊了解子宫大小、位置及附件区有无包块。若发现异常需结合其他检查进一步诊断。

2、激素六项检测

激素六项检测需在月经第2-5天抽血，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。该检查能反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能，帮助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。如黄体生成素与促卵泡生成素比值超过2，可能提示多囊卵巢综合征。

3、超声检查

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。超声能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，监测卵泡发育情况。对于月经量过多者，需重点测量子宫内膜厚度，绝经前女性内膜超过12毫米或绝经后女性内膜超过5毫米均属异常。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能异常是月经不调的常见原因，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经稀发或闭经，甲状腺功能减退则易引起月经频发或经量过多。部分患者需同时检测甲状腺抗体以排除桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。

5、宫腔镜检查

对于超声提示内膜异常或异常子宫出血者，宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。检查时可行内膜活检明确病理诊断，排除子宫内膜不典型增生或恶变。该检查属于微创操作，通常无须住院。

月经不调患者日常应注意记录月经周期、经期及经量变化，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息，减少精神压力，肥胖者需控制体重。饮食可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。若检查发现器质性疾病，需遵医嘱规范治疗，定期复查。