（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：20岁的小伙子身强体壮，却为何总是在剧烈运动或久坐后感觉尾巴骨疼痛呢？原来是骶骨囊肿在作怪，这是一种比较少见的疾病，平常可不表现出明显的异常症状，病变日久常引起病理性骨折，所幸小伙子就诊及时，经过正规的手术治疗完整刮除囊肿，预后良好。

【基本信息】男，20岁

【疾病类型】骶骨囊肿

【就诊医院】泰安新泰市中医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】在全麻下行骶骨囊肿刮除植骨术，术后予头孢呋辛钠预防感染、帕瑞昔布镇痛、氯化钠补液等治疗

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】骶骨囊肿完整刮除，患者已恢复正常生活

一、初次面诊

20岁的小伙子是一名大学生，身强体健，既往也没有什么疾病，平常比较喜欢跑步，但最近几个月他在跑完步后尾巴骨处偶尔有疼痛感，刚开始还以为是自己运动量太大导致的，但最近每次跑步结束后都尾巴骨处会出现疼痛，而且在教室坐久了也会疼痛，小伙子不敢大意，便前来我院进行检查。门诊MRI回示骶骨有一个椭圆形的、边界清晰的肿块。具有中到低 T1 信号，在 T2 上具有均匀高信号，并且没有显示对比度增强，提示骶骨囊性病变，小伙子担心会有进一步病变，要求入院进一步治疗。

MRI：显示骶骨下有一个椭圆形的、边界清晰的肿块。具有中到低 T1 信号，在 T2 上具有均匀高信号，并且没有显示对比度增强，提示骶骨囊性病变。

二、治疗经过

小伙子入院后立即进行常规入院检查，之后进一步完善X线、CT等检查，排除了其他疾病，基本可确诊为骶骨囊肿，我将其目前病情详细告知患者及其家属，建议小伙子目前先行保守治疗，但小伙子担心病变进一步发展，坚持手术治疗，故满足患者意愿，次日在全麻下行骶骨囊肿刮除植骨术，术中用骨刀彻底刮除囊肿，高速磨钻磨除隐窝，送冰冻病理检查，回示骶骨囊肿，取髂骨植骨并固定，患者安返病房，术后予头孢呋辛钠预防感染、帕瑞昔布镇痛、氯化钠补液等治疗，5天后患者出院。

三、治疗效果

小伙子因骶骨囊肿在我院接受手术治疗，手术过程中未对患者肛门、直肠等邻近组织造成损伤，患者术后一般状况可，生命体征平稳，切口无渗血、渗液，患者无明显发热，饮食排便均正常，经抗感染、镇痛、补液等常规治疗5天后，患者病情稳定，复查见囊肿刮除干净，未见其他明显异常，故同意患者出院休养。1周后，患者来院复查，见切口愈合良好，给予拆线，3月后随访，患者之前不适症状未再出现，已恢复正常生活。

四、注意事项

1、骶骨囊肿经过及时正规的治疗，一般预后良好，患者不必过于担心，生活中应放平心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，出院后1周复查拆线，3月及1年后再次复查。

2、患者出院后应注意切口卫生，隔日换药，在家中尽量卧床休养，避免长时间静坐，禁止剧烈运动，平时可适当锻炼，选择比较舒缓的运动项目，避免熬夜，保证睡眠充足。

3、患者出院后应注重饮食管理，多吃高蛋白、高维生素、高钙类食物，忌吃高糖、高脂、腌制、辛辣刺激等食物，应在医生建议下适当补钙，不要盲目吃钙片，以免引起骨质增生。

五、个人感悟

看到年轻的小伙子迅速恢复青春活力，身为医者，我感到十分欣慰。骶骨囊肿是一种比较少见的骨囊肿，为腰部骶骨处的瘤样病变，大多为良性，囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体，平常没有明显症状，常因骶骨部位疼痛、肿胀、病理性骨折等就诊而查出本病，目前主要认为是胚胎时期少量具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内而形成的，故大多在青少年时期发病，症状不明显时常通过囊内注射激素类药物进行治疗，必要时需要采用手术治疗，一般预后良好。