暴发性心肌炎是怎样引起的

暴发性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染及物理化学因素等引起，表现为突发心功能衰竭、心律失常甚至猝死。

1、病毒感染

柯萨奇B组病毒、流感病毒等可直接损伤心肌细胞，诱发炎症风暴。患者可能出现发热后胸闷气促，需通过心肌酶谱检测确诊。治疗需静脉注射免疫球蛋白，辅以磷酸肌酸钠注射液营养心肌。

2、自身免疫反应

风湿热、系统性红斑狼疮等疾病导致抗体攻击心肌组织。常伴关节疼痛、皮疹等症状，需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制免疫反应，联合辅酶Q10胶囊改善能量代谢。

3、药物毒性

化疗药物如阿霉素、抗精神病药氯丙嗪等可能直接损伤心肌细胞。用药后出现心悸时应立即停药，采用注射用环磷腺苷葡胺保护心肌，必要时进行血液净化。

4、细菌感染

白喉杆菌释放的外毒素可抑制心肌蛋白合成，表现为咽喉假膜伴心动过速。需早期使用注射用青霉素钠，配合三磷酸腺苷二钠注射液维持心脏功能。

5、物理化学因素

一氧化碳中毒、放射线照射等导致心肌缺氧损伤。患者多有明确接触史，需高压氧舱治疗，联合注射用果糖二磷酸钠改善细胞代谢。

预防暴发性心肌炎需注意防寒保暖避免呼吸道感染，接种流感疫苗及柯萨奇病毒疫苗，严格控制化疗药物剂量并定期监测心电图，接触有毒物质时做好防护。出现不明原因心悸、呼吸困难时应立即卧床休息并就医，急性期需绝对卧床，恢复期逐步进行低强度有氧运动如步行，饮食选择低盐高蛋白易消化食物，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。