月经失调要查哪些

月经失调需要检查的项目主要有性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规、凝血功能等。月经失调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、贫血、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项

性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。通过静脉采血检查可以评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，卵巢早衰则表现为促卵泡生成素水平异常增高。检查需在月经周期特定时间进行，医生会根据结果判断是否存在高泌乳素血症等内分泌疾病。

2、妇科超声

经阴道或腹部超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫肌瘤患者可见肌壁间低回声结节，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块，而子宫内膜异位症可能伴有卵巢巧克力囊肿。超声还可测量子宫内膜厚度，异常增厚可能提示子宫内膜增生，绝经后妇女内膜超过5毫米需警惕恶变风险。

3、甲状腺功能

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经周期缩短、经量减少，甲状腺功能减退常引起经期延长、闭经。亚临床甲状腺功能异常也可能干扰月经，促甲状腺激素水平超过10mIU/L时建议药物干预。甲状腺抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。

4、血常规

血常规可筛查贫血及感染情况。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白低于110g/L、平均红细胞体积减小。严重贫血会影响卵巢供血，加重月经紊乱。血小板减少症患者可能出现异常子宫出血，当血小板计数低于50×10^9/L时出血风险显著增加。

5、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏会导致经期延长，血管性血友病患者可能出现月经第2-4天出血量骤增。服用抗凝药物也可能影响检查结果，需结合用药史综合判断。异常出血患者还需检测纤维蛋白原水平及D-二聚体。

月经失调患者日常应注意记录月经周期、经期天数及出血量变化，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息，减少精神压力，体重指数超过24者需控制体重。饮食中适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物，经期避免生冷刺激饮食。若出现持续三个月以上的月经紊乱，或伴随严重贫血、剧烈腹痛等症状，应及时复查相关指标并遵医嘱治疗。