内痔脱出后塞不回去怎么办

内痔脱出后塞不回去可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、痔切除术等方式处理。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。

1、手法复位

清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑手指轻柔推回脱出痔核，复位后卧床休息1-2小时避免再次脱出。若伴有水肿可先冷敷10分钟减轻肿胀。每日进行提肛运动有助于增强肛门括约肌功能。

2、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药缓解炎症。口服地奥司明片改善静脉回流，配合乳果糖口服溶液调节排便。用药期间需保持肛周清洁干燥。

3、硬化剂注射

在肛肠科门诊将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，术后需观察有无出血感染，2周内避免剧烈运动。

4、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部阻断血供，5-7天后痔核坏死脱落。治疗前后需进行肛门指检排除其他病变，术后可能出现坠胀感或少量渗血。

5、痔切除术

对反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度内痔可采用吻合器环形切除术或外剥内扎术，住院3-5天。术前需完善凝血功能检查，术后配合红外线照射促进创面愈合。

日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时活动5分钟，睡眠时抬高臀部20厘米。出现肛门疼痛加剧、发热或持续出血需立即就医。孕妇及老年患者应在医生指导下选择保守治疗方案，糖尿病患者需加强术后血糖监测。