腰扭了怎么办怎么办啊
腰扭了可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋膝关节微屈。避免久坐久站及腰部旋转动作,症状缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法。床垫硬度以手掌下压凹陷不超过3厘米为宜。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改用热敷,可用40-45℃热水袋或红外线理疗灯,每日2-3次每次20分钟。冷热交替敷法可促进局部血液循环,但皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药物可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,中药制剂如跌打万花油需避开破损皮肤。药物使用不超过1周,消化道溃疡患者慎用口服药。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗,电极对置法每日1次每次10-15分钟。超声波治疗用移动法,强度0.8-1.2W/cm²每次8分钟。体外冲击波治疗需间隔5-7天进行,3-5次为1疗程。治疗期间出现心慌出汗等不适需立即停止。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效的严重腰椎间盘突出者可考虑椎间孔镜手术,关节突关节紊乱可行射频消融术。术后需佩戴腰围4-6周,3个月内避免弯腰搬重物。存在马尾神经压迫症状或进行性肌力下降者需急诊手术干预。
日常应保持正确坐姿,座椅高度使膝关节略高于髋关节,靠背与座面呈100-110度角。搬重物时蹲下保持腰部直立,物品贴近身体后借助腿部力量站起。建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼,单次不超过30分钟。睡眠时侧卧可在两膝间夹枕,仰卧时膝下垫薄枕。体重指数超过24者需控制饮食减轻腰椎负荷,钙摄入不足人群每日补充300-500ml牛奶。突发剧烈腰痛伴下肢放射痛或大小便功能障碍时须立即就医。




