肾结石大小5mmx4mm大吗

肾结石大小5毫米乘以4毫米不算大，属于体积较小的结石，多数情况下可以通过保守治疗自行排出。

对于体积在5毫米乘以4毫米的肾结石，通常认为其直径小于6毫米，这类结石有较高的概率能够通过输尿管并随尿液排出体外。输尿管的直径通常为2到3毫米，但具有一定的扩张能力，能够允许一定体积的结石通过。在结石排出的过程中，患者可能会感受到腰部或腹部的阵发性绞痛，这种疼痛是由于结石在输尿管内移动并刺激管壁平滑肌痉挛所导致。为了促进结石排出，医生通常会建议患者增加每日饮水量，使尿量维持在较高水平，有助于冲刷泌尿系统。同时，适当的身体活动，如跳跃、慢跑等，可以利用重力作用辅助结石下移。在药物辅助方面，医生可能会开具一些具有排石、解痉或止痛作用的药物，例如排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓，以放松输尿管平滑肌、缓解疼痛并促进结石排出。定期复查泌尿系统超声是必要的，可以监测结石的位置变化和肾积水情况。

肾结石的形成与多种因素有关，常见的包括饮水量不足导致尿液浓缩，尿液中钙、草酸、尿酸等成石物质浓度过高；饮食结构不合理，如长期高盐、高蛋白、高嘌呤饮食；以及一些代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等。体积较小的结石虽然排出概率高，但若长期滞留于肾盂或肾盏内，仍可能作为核心继续长大。若结石在排出过程中于输尿管狭窄处嵌顿，可能引起急性梗阻，导致肾盂内压力增高，引发剧烈肾绞痛和不同程度的肾积水。长期梗阻还可能影响肾功能。即使结石体积不大，也需在医生指导下进行规范管理和随访。

发现肾结石后，无论大小都应引起重视。除了遵医嘱进行治疗和复查外，生活方式的调整至关重要。每日应保证充足的饮水量，使尿液颜色保持清亮为宜。饮食上需注意均衡，根据结石成分分析结果进行针对性调整，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。避免长期憋尿，保持适度运动。若在结石随访或治疗过程中出现剧烈腰痛、发热、血尿加重等情况，应及时就医。