这是心肌缺血疾病吗
心肌缺血是指心脏供血不足导致心肌缺氧的病理状态,需通过医学检查确诊。疑似心肌缺血时可能表现为胸痛、胸闷、气短等症状,但需与胃食管反流、肋间神经痛等疾病鉴别。
心肌缺血的典型症状为劳力性胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前区,可向左肩臂放射,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者表现为不典型症状如乏力、恶心、牙痛等,尤其多见于糖尿病患者或老年人。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置,运动负荷试验可诱发缺血改变。冠状动脉造影是诊断金标准,能明确血管狭窄程度和部位。
非心源性胸痛如胃食管反流多与进食相关,伴反酸烧心感;肋间神经痛呈刺痛样,咳嗽或体位变动时加重。焦虑症引起的胸痛常伴有过度换气、手足麻木等表现。自主神经功能紊乱可能导致类似心绞痛的症状,但多与情绪波动相关且检查无异常。长期吸烟、高血压、高脂血症人群出现症状时应优先排查心肌缺血。
出现疑似心肌缺血症状时应立即停止活动并保持安静,测量血压心率,有条件者可舌下含服硝酸甘油片。建议记录症状发作时间、诱因及缓解方式,避免剧烈运动和情绪激动,控制每日钠盐摄入不超过5克。保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血脂血糖。症状反复或加重时需及时至心血管内科就诊,完善动态心电图、心脏超声等检查,必要时行冠状动脉CT或造影评估血管情况。