坐骨神经痛通过什么方法治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部负重活动，日常使用腰围保护但不宜长期佩戴。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗，重量控制在体重的1/3-1/2。康复期配合核心肌群训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼，每日3组每组10-15次。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期服用泼尼松片。伴有肌肉痉挛时联合盐酸乙哌立松片，神经水肿明显时静脉滴注甘露醇注射液。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下进行硬膜外腔阻滞或选择性神经根阻滞，常用药物为利多卡因注射液复合复方倍他米松注射液。需由疼痛科医师操作，每次间隔2-3周，全年不超过4次。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明确压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免剧烈扭转动作。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位，座椅高度需使膝关节略高于髋关节。避免弯腰搬重物，必要时下蹲保持腰部直立。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度游泳可增强腰背肌力量，水温不宜低于28℃。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。